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肾上腺素使用说明书,肾上腺素的副作用及作用

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乙基异丙肾上腺素说明书

【适应症】 本品选择性支气管β2-受体兴奋剂,平喘作用约为异丙肾上腺素的1/10,而心脏兴奋作用极弱;并有中等度降压作用适用于伴有高血压的哮喘患者治疗。

【用量用法】 气雾吸入:0.6%溶液,每次0.34~0.68mg。

【注意事项】 偶有心悸、血压下降等。

【规格】 气雾剂:0.6%溶液。

间羟异丙肾上腺素说明书

【别名】 间羟喘息定;羟喘;异丙喘宁 ,间羟异丙肾上腺素 ,奥西那林,硫酸羟喘

【外文名】Orciprenaline ,Alotac,Metaproterenol, Diciprenaline,Alupent,Metaprel, Novasmasol

【性状】 常用其硫酸盐,白色结晶性粉末,无臭,味苦熔点205℃。易溶于水、乙醇、极微溶于氯仿、乙醚。

【药理作用】

为选择性β2受体激动剂,但对β2受体的选择性作用不及沙丁胺醇。吸入给药时,其支气管扩张作用与异丙肾上腺素相似,但对心脏的兴奋作用较弱。亦因其不被儿茶酚氧位甲基转移酶代谢灭活,故作用持续时间较异丙肾上腺素长。口服时其平喘作用与麻黄碱相似。无论吸入或口服本品均可明显改善肺功能,使每秒肺活量(FEV1)和最呼气流速增加(FEF)15%。

【适应症】 用于支气管哮喘和哮喘型支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿所致的支气管痉挛。

【用量用法】 口服:成人每次10~20mg,1日3次或4次;儿童每日7.5~30mg。气雾吸入:每次0.65~1.95mg(喷吸1~3次),1日4~6次,每日最大量7.8mg(喷吸12次)。

【注意事项】

1.过量可致心悸、心动过速、高血压、震颤、头痛、恶心等,亦可能引起排尿困难。 2.冠心病、心功能不全、高血压病、甲状腺功能亢进和糖尿病病人慎用。

【规格】 片剂:每片10mg、20mg。气雾剂:每瓶含本品225mg,每喷1次约含本品0.65mg。

酚间羟异丙肾上腺素说明书

【别名】 酚丙喘定;酚丙喘宁;酚间羟异丙肾上腺素 ;非诺特罗;备劳喘

【外文名】Fenoterol ,Atem, Hydroxyphenyl Isoprenaline, Partusisten, Berotec

【药理作用】

间羟异丙肾上腺素的衍生物,对β2受体有较强的激动作用,治疗量对心脏β1受体较少影响口服本品5mg引起的支气管扩张作用与肺功能改善与5mg间羟叔丁肾上腺素类似,而几乎无心脏副作用。加剂量虽仍可增强其支气管扩张作用,但心血管副作用和震颤的发生率亦增加。次气雾吸入本品200-400ug可产生持久的支气管扩张作用,而副作用较少,再加大吸入量并不增强疗效,反增加其副作用。观察指出,在吸入相同剂量时,本品与沙丁胺醇疗效相同。

【适应症】

用于支气管哮喘,对儿童支气管哮喘有较好的疗效。

【用量用法】

口服:每次5~7.5mg,1日3次。儿童酌减。气雾吸入:成人每次0.2~0.4mg,1日3或4次;儿童每次0.2mg,1日3或4次。

【注意事项】

1.较大剂量可致心悸、手指震颤、头痛等不良反应。 2.心绞痛、心律失常、心功能不全、高血压病和甲状腺功能亢进者慎用。 3.孕妇忌用,糖尿病病人慎用。 4.肾上腺素能药、抗胆碱能药、黄嘌呤衍生物和皮质激素类,可增强本品的作用。

【规格】 片剂:每片2.5mg。气雾剂:0.5%溶液

己双肾上腺素说明书

【别名】己双肾上腺素, 海索那尔;六甲双喘定;息喘酚;哮平灵

【外文名】Hexoprenaline

【适应症】 用于支气管哮喘,尤适用于伴有高血压者

【用量用法】 口服:每次0.5~1mg,1日3次或4次。气雾吸入:1日量0.75~1.5mg。

【注意事项】 少人有心悸、手指震颤、头痛、恶心、食欲不振等不良反应。

【规格】 片剂:每片0.5mg。气雾剂:0.6%溶液。

双特戊酰肾上腺素说明书

【别名】 地匹福林;肾上腺素异戊酯 ,双特戊酰肾上腺素

【外文名】Dipivefrin ,Dipivalyl Epinephrine,DPE

【适应症】DPE本身并无生物活性,进入眼组织后迅速水解成肾上腺素而发挥生物效应,引起散瞳、降眼压 ,主要治疗各型青光眼 . 主要适用于控制慢性开角型青光眼的眼内压,常使用于其他药物疗效不佳的病人由于刺激性较小,对肾上腺素不能耐受的病人,能耐受本品。

【用量用法】 0.1%滴眼剂,每次1滴,每12小时滴1次。 0.1%滴眼剂1日2次滴眼,与2%肾上腺素1日2次滴眼相比,疗效稍差,而与2%毛果芸香碱1日4次滴眼的疗效相等。滴眼后30分钟内发生作用,1小时后作用达高峰。

【注意事项】

1.滴后常有烧灼或刺痛感;有的病人还由于畏光、目眩和对光敏感而感到不适。 2.闭角型青光眼禁用。 3.可能引起肾上腺素的各副反应,宜注意。 4. 3%的患者出现烧灼感。长期应用可引起滤泡性结膜、睑结膜炎等,并能引起散瞳和无晶体性黄斑病变。

【规格】 0.1%滴眼剂:每支5ml、8ml。 5ml:5mg, 5ml:12.5mg (盐酸盐)

盐酸肾上腺素说明书

【别名】 肾上腺素 、副肾素、副肾碱

【外文名】Adrenaline , Epinephrine, Epirenan, Supraenaline,Epinephrine Hydrochlride

【药理作用及用途】

激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体,使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

【用法及用量】

皮下或肌内注射:成人:0.5~1.0mg/次,儿童:每次0.02~0.03mg/kg,必要时1~2小时后重复。静脉或心内注射:0.5~1.0mg/次,以生理盐水稀释10倍后注射。

【不良反应】

心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白,剂量过或静注速度过快,可引起血压骤升,诱发脑溢血和心律失常。

【注意事项】

静注,应当稀释后缓慢静注;高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者禁用;与硝酸酯类并用,本品之作用抵消。

【规格】 注射剂: 1ml:1mg, 1ml:2mg (盐酸盐)

盐酸异丙肾上腺素说明书

【别名】 喘息定;异丙去甲肾上腺素;治喘灵 ,异丙肾上腺素,盐酸异丙肾上腺素

【外文名】Isoprenaline

【性状】

常用其盐酸盐,白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在碱性溶液中易变色在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。

【药理作用】

为β受体激动剂,对β1和β2受体均有较强的激动作用,对α受体几无作用。主要作用如下:1、作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。2、作用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周压力降低。其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压变大。3、作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。4、促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。

【适应症】

1.支气管哮喘:适用于控制哮喘急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短。 2.心脏聚停:用于治疗各原因溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时,可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。 3.房室传导阻滞。 4.抗休克:可用于心原性休克和感染性休克。对中心静脉压高、心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用本品。

【用量用法】

1.支气管哮喘:舌下含服,成人每次10~20mg,1日3次,1日量不超过60mg。小儿5岁以上,每次2.5~10mg,1日2次或3次。0.25%气雾剂吸入:每次吸1~2下,1日2~4次。重复使用的间隔时间不应少于2小时。 2.心跳骤停:心腔内注射0.5~1mg。 3.房室传导阻滞:Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小时1次;Ⅲ度者、心率每分钟低于40次时,可用0.5~1mg溶于5%葡萄糖溶液200~300ml缓慢静滴。 4.抗休克:以0.2~0.4mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴,滴速为每分钟0.5~2ml,使收缩压维持在12kPa(90mmHg),脉压在2.7kPa(20mmHg)以上,心率每分钟120次以下

【注意事项】

1.常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等不良反应。 2.在已有明显缺氧的哮喘病人,用量过大,易致心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。成人心率每分钟超过120次,小儿心率每分钟超过140~160次,应慎用。冠心病、心肌炎及甲状腺功能亢进者禁用。 3.舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,否则达不到速效。 4.过、反复应用气雾剂可产生耐受性。此时,不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性,而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加死亡率。故应限制吸入次和吸入量。 5.本品不可与单胺氧化酶抑制剂、胍乙啶合用。

【药物相互作用】

1、与其它拟肾上腺素药有相加作用。 2、三环抗抑郁药可能增强其作用

【规格】

片剂:每片10mg。气雾剂:浓度为0.25%,每瓶可喷吸200次左右。注射液:每支1mg(2ml)。

重酒石酸去甲肾上腺素说明书

【别名】 去甲肾;正肾;正肾上腺素;左动脉酚 ;重酒石酸去甲肾上腺素

【外文名】Noradrenaline, Noradrenaline Bitartrate

【适应症】

临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各休克(但出血性休克禁用),以提高血压、保证对重要器官(如脑)的血液供应使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用,常能改善休克时的组织血液供应。

【用量用法】

1.静滴:用1~2mg加入等渗盐水或5%葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。如效果不好,应换用其他升压药。对危急病人可用1~2mg稀释到10~20ml,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节剂量,待血压回升后,再用滴注法维持。 2.口服:治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入适量冷盐水服下。

【注意事项】

1.抢救时,长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受到影响,甚至导致不可逆性休克,需注意。 2.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 3.不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并降低升压作用。 4.浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注以应对受压部位(如臀部)采取措施,减轻压迫(如垫棉垫)。如旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,并应尽快热敷,并给予普鲁卡因剂量封闭。小儿应选用粗大静脉注射,并需换注射部位。静脉给药时,必须防止药液漏出血管外。 5.用药当中需随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。 6.其他参见肾上腺素。

【规格】 注射液:每支1mg(1ml)(含重酒石酸盐2mg)、2mg(2ml)(含重酒石酸盐4mg)。

去氧肾上腺素注射剂说明书

【别名】 去氧肾上腺素 ,苯福林

【外文名】Phenylephrine

【药理作用及用途】

激动血管α受体,使皮肤、粘膜、内脏和骨骼肌的血管收缩,血压升高,反射性兴奋迷走神经而减慢心率

用于麻醉所致低血压、感染中毒及过敏性休克和室上性心动过速。眼科用于散瞳。

【用法及用量】

皮下或肌内注射:成人:初量2.5~5mg,视病情继续用1~10mg,每隔1~2小时次;儿童:每次0.1~0.25mg/kg。静注:成人:用于终止室上性心动过速,以0.5~1mg缓慢静注。

静滴:成人:5mg溶于葡萄糖液100ml快速静滴,监测血压和心率,心动过速终止则立即停药。

【不良反应】

偶有头晕、四肢发冷、呕吐、反射性心动过缓,剂量可致心律失常。

【注意事项】

①严重高血压病、冠心病、甲状腺机能亢进、糖尿病患者及2周内用过单胺氧化酶抑制剂者忌用。②妊娠晚期或分娩期忌用,老年人慎用。③与胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、催产素、三环类抗抑郁剂并用,可增强本品作用;与?受体阻滞剂并用,本品之作用减弱。

【规格】 注射剂: 1ml:10mg (盐酸盐)

去甲肾上腺素说明书

【适应症】

用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压,本品作急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血容量治疗发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持

【用量用法】

用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。 (1)成人常用量:开始以每分钟8~12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升至理想水平;维持量为每分钟2~4μg。在必要时可超越上述的剂量,但须注意保持或补足血容量。 (2)小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。

【注意事项】

(1)药液外漏可引起局部组织坏死。(2)本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织血供不足导致缺氧和酸中毒;持久或量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力增高,心排血量减少,后果严重。(3)应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白,注射局部皮肤脱落,皮肤紫绀,皮肤发红,严重眩晕,以上反应虽属少见,但后果严重。(4)别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。(5)在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。(6)以下反应如持续出现须加注意:焦虑不安、眩晕、头痛、苍白、心跳沉重感、失眠等。(7)逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。(8)交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药不能耐受者,对本品也不能耐受。(9)本品易通过胎盘,使子宫血管收缩,血流减少,导致胎儿缺氧,孕妇应用本品必须权衡利弊。(10)哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。(11)本品在小儿中研究尚缺乏,但至今未发现应用中的特殊问题。(12)老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。(13)下列情况应慎用:(1)缺氧,此时用本品易致心律失常,如室性心动过速或心室颤动;(2)闭塞性血管病,如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等,可进步加重血管闭塞,一般静注不宜选用小腿以下静脉;(3)血栓形成,无论内脏或周围组织,均可促使血供减少,缺血加重,扩展梗塞范围。(14)应用中必须监测:(1)动压,开始每2~3分钟一次,血压稳定后改为每5分钟一次,要求原来非高血压者为收缩压10.7~13.3kPa(80~100mmHg),原来高血压者则收缩压比原来低4.0~5.33KPa(30~40mmHg);一般病人用间接法测血压,危重病人直接动脉内插管测压;(2)必要时按需测中心静脉压、肺动脉舒张压、肺微血管楔压;(3)尿量;(4)心电图,注意心律失常。

【规格】 重酒石酸去甲肾上腺素注射液:1ml:2mg、2ml:10mg。