【别名】 副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素
【外文名】Adrenaline
【药理作用及用途】
激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体,使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】 抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】
1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。 2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利卡因等进行抢救。 3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。 4.与局麻药合用:加少量(约1:20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。 5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处。 6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,必要时再以上述剂量注射1次。
【注意事项】
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3.常见副作用心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 4.每次局麻使用不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 5.在使用本品抗休克以,首先补充血容量及纠正酸中毒。
【规格】
1.注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯化钠8mg。
【别名】 苯福林;苯肾上腺素;新福林;新交感酚;新辛内弗林,去氧肾上腺素
【外文名】Phenylephedrine
【适应症】 临床上用于感染中毒性及过敏性休克、室上性心动过速,防治全身麻醉及腰麻时的低血压、散瞳检查
【用量用法】 肌注:每次5~10mg,1~2小时1次。静注:每次5~10mg,应缓慢静推。静滴:10~20mg稀释于葡萄糖液100ml中,滴速及剂量根据血压而定。滴眼:用2%~5%溶液。
【注意事项】
1.偶有头晕、心悸、肢体寒冷感、高血压、反射性心动过缓、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心脏突然停搏等不良反应。 2.甲状腺功能亢进、高血压、心动徐缓、动脉硬化、心肌病、糖尿病病人慎用及2周内用过单氨氧化酶抑制歼?禁用。
【规格】 注射液:每支10mg(1ml)。 新福林滴眼剂(新福林眼药水):2%~5%溶液,用于散瞳检查.
【别名】 苯福林;苯肾上腺素;新福林;新交感酚;新辛内弗林,去氧肾上腺素
【外文名】Phenylephedrine
【适应症】 临床上用于感染中毒性及过敏性休克、室上性心动过速,防治全身麻醉及腰麻时的低血压、散瞳检查
【用量用法】 肌注:每次5~10mg,1~2小时1次。静注:每次5~10mg,应缓慢静推。静滴:10~20mg稀释于葡萄糖液100ml中,滴速及剂量根据血压而定。滴眼:用2%~5%溶液。
【注意事项】
1.偶有头晕、心悸、肢体寒冷感、高血压、反射性心动过缓、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心脏突然停搏等不良反应。 2.甲状腺功能亢进、高血压、心动徐缓、动脉硬化、心肌病、糖尿病病人慎用及2周内用过单氨氧化酶抑制歼?禁用。
【规格】 注射液:每支10mg(1ml)。 新福林滴眼剂(新福林眼药水):2%~5%溶液,用于散瞳检查.
【别名】 去甲肾;正肾;正肾上腺素;左动脉酚 ,重酒石酸去甲肾上腺素
【外文名】Noradrenaline
【适应症】
临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各休克(但出血性休克禁用),以提高血压、保证对重要器官(如脑)的血液供应使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用,常能改善休克时的组织血液供应。
【用量用法】
1.静滴:用1~2mg加入等渗盐水或5%葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。如效果不好,应换用其他升压药。对危急病人可用1~2mg稀释到10~20ml,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节剂量,待血压回升后,再用滴注法维持。 2.口服:治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入适量冷盐水服下。
【注意事项】
1.抢救时,长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受到影响,甚至导致不可逆性休克,需注意。 2.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 3.不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并降低升压作用。 4.浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注以应对受压部位(如臀部)采取措施,减轻压迫(如垫棉垫)。如旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,并应尽快热敷,并给予普鲁卡因剂量封闭。小儿应选用粗大静脉注射,并需换注射部位。静脉给药时,必须防止药液漏出血管外。 5.用药当中需随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。 6.其他参见肾上腺素。
【规格】 注射液:每支1mg(1ml)(含重酒石酸盐2mg)、2mg(2ml)(含重酒石酸盐4mg)。
【别名】 喘息定;异丙去甲肾上腺素;治喘灵 ;异丙肾上腺素
【外文名】Isoprenaline
【性状】
常用其盐酸盐,白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在碱性溶液中易变色在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。
【药理作用】
为β受体激动剂,对β1和β2受体均有较强的激动作用,对α受体几无作用。口服有明显的首过效应,舌下给药吸收迅速,药物在肝脏代谢,作用维持0.5-2小时,不易通过血脑屏障,主要通过肾脏排泄。 主要作用如下:1、作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。2、作用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周压力降低。其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压变大。3、作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。4、促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。
【适应症】
1.支气管哮喘:适用于控制哮喘急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短。 2.心脏聚停:用于治疗各原因溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时,可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。 3.房室传导阻滞。 4.抗休克:可用于心原性休克和感染性休克。对中心静脉压高、心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用本品。
【用量用法】
1.支气管哮喘:舌下含服,成人每次10~20mg,1日3次,1日量不超过60mg。小儿5岁以上,每次2.5~10mg,1日2次或3次。0.25%气雾剂吸入:每次吸1~2下,1日2~4次。重复使用的间隔时间不应少于2小时。 2.心跳骤停:心腔内注射0.5~1mg。 3.房室传导阻滞:Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小时1次;Ⅲ度者、心率每分钟低于40次时,可用0.5~1mg溶于5%葡萄糖溶液200~300ml缓慢静滴。 4.抗休克:以0.2~0.4mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴,滴速为每分钟0.5~2ml,使收缩压维持在12kPa(90mmHg),脉压在2.7kPa(20mmHg)以上,心率每分钟120次以下
【注意事项】
1.常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等不良反应。 2.在已有明显缺氧的哮喘病人,用量过大,易致心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。成人心率每分钟超过120次,小儿心率每分钟超过140~160次,应慎用。冠心病、心肌炎及甲状腺功能亢进者禁用。 3.舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,否则达不到速效。 4.过、反复应用气雾剂可产生耐受性。此时,不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性,而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加死亡率。故应限制吸入次和吸入量。 5.本品不可与单胺氧化酶抑制剂、胍乙啶合用。6.糖尿病、高血压、甲亢、快速型心律失常、冠心病、心肌炎患者慎用。7.长期反复用气雾剂可产生耐受性。8.注射剂忌与碱性药配伍。
【药物相互作用】
1、与其它拟肾上腺素药有相加作用。 2、三环抗抑郁药可能增强其作用
【规格】
片剂:每片10mg。气雾剂:浓度为0.25%,每瓶可喷吸200次左右。注射液:每支1mg(2ml)。
【别名】 喘息定;异丙去甲肾上腺素;治喘灵 ;异丙肾上腺素
【外文名】Isoprenaline
【性状】
常用其盐酸盐,白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在碱性溶液中易变色在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。
【药理作用】
为β受体激动剂,对β1和β2受体均有较强的激动作用,对α受体几无作用。口服有明显的首过效应,舌下给药吸收迅速,药物在肝脏代谢,作用维持0.5-2小时,不易通过血脑屏障,主要通过肾脏排泄。 主要作用如下:1、作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。2、作用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周压力降低。其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压变大。3、作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。4、促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。
【适应症】
1.支气管哮喘:适用于控制哮喘急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短。 2.心脏聚停:用于治疗各原因溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时,可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。 3.房室传导阻滞。 4.抗休克:可用于心原性休克和感染性休克。对中心静脉压高、心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用本品。
【用量用法】
1.支气管哮喘:舌下含服,成人每次10~20mg,1日3次,1日量不超过60mg。小儿5岁以上,每次2.5~10mg,1日2次或3次。0.25%气雾剂吸入:每次吸1~2下,1日2~4次。重复使用的间隔时间不应少于2小时。 2.心跳骤停:心腔内注射0.5~1mg。 3.房室传导阻滞:Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小时1次;Ⅲ度者、心率每分钟低于40次时,可用0.5~1mg溶于5%葡萄糖溶液200~300ml缓慢静滴。 4.抗休克:以0.2~0.4mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴,滴速为每分钟0.5~2ml,使收缩压维持在12kPa(90mmHg),脉压在2.7kPa(20mmHg)以上,心率每分钟120次以下
【注意事项】
1.常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等不良反应。 2.在已有明显缺氧的哮喘病人,用量过大,易致心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。成人心率每分钟超过120次,小儿心率每分钟超过140~160次,应慎用。冠心病、心肌炎及甲状腺功能亢进者禁用。 3.舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,否则达不到速效。 4.过、反复应用气雾剂可产生耐受性。此时,不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性,而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加死亡率。故应限制吸入次和吸入量。 5.本品不可与单胺氧化酶抑制剂、胍乙啶合用。6.糖尿病、高血压、甲亢、快速型心律失常、冠心病、心肌炎患者慎用。7.长期反复用气雾剂可产生耐受性。8.注射剂忌与碱性药配伍。
【药物相互作用】
1、与其它拟肾上腺素药有相加作用。 2、三环抗抑郁药可能增强其作用
【规格】
片剂:每片10mg。气雾剂:浓度为0.25%,每瓶可喷吸200次左右。注射液:每支1mg(2ml)。
【别名】 喘乐宁;喘特宁;硫酸阿布叔醇;硫酸柳丁氨醇;舒喘灵;沙丁胺醇;嗽必妥 酸嗽必妥;硫酸索布氨;舒喘宁
硫酸舒喘灵,阿布叔醇,嗽必妥,羟甲叔丁肾上腺素
【外文名】Salbutamol
【性状】
白色结晶性粉末;无臭,几乎无味在乙醇中溶解,在水中略溶,在乙醚中不溶。其硫酸盐为白色或几乎白色的粉末;无臭,味微苦。在水中易溶,在乙醇中极微溶解,在乙醚或氯仿中几乎不溶。
【药理作用】
为选择性β2受体激动剂能选择性激动支气管平滑肌的β2受体,有较强的支气管扩张作用。于哮喘患者,其支气管扩张作用至少与异丙肾上腺素相等。抑制肥细胞等致敏细胞释放过敏反应介质亦与其支气管平滑肌解痉作用有关。对心脏的β1受体的激动作用较弱,故其增加心率作用仅及异丙肾上腺素的1/10。
【适应症】
用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿病人的支气管痉挛。制止发作用气雾吸入,预防发作则可口服。
【用量用法】
口服:成人每次2~4mg,1日3次或4次;儿童每次每千克体重0.1~0.15mg,1日2次或3次。气雾吸入:每次0.1~0.2mg(即喷吸1~2次)。必要时,每4小时重复1次,但24小时不宜超过6~8次。
【注意事项】
1.少人可有恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤等不良反应。剂量过大时,可有心动过速和血压波动。般减量即恢复,严重时应停药。 2.长期用药亦可形成耐受性,不仅疗效降低,而且可能使哮喘加重。 3.β受体阻滞剂如普奈洛尔能拮抗本品的支气管扩张作用,故不宜合用。 4.心血管功能不全、高血压和甲状腺功能亢进者慎用。
【规格】 片剂:每片2mg。气雾剂:每瓶含本品28mg,可喷吸200次左右。
【别名】 叔丁肾上腺素双甲苯酸酯 ,双甲苯喘定
【外文名】Bitolterol
【适应症】 用于缓解支气管哮喘、哮喘型支气管炎和其他呼吸系统疾病所致的支气管痉挛,其疗效与间羟叔丁肾上腺素相等
【用量用法】 口服:每次4~8mg,1日3次。
【注意事项】
1.偶有头痛、手指震颤、心悸和胃肠道反应。 2.高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病病人慎用。
【规格】 片剂:每片4mg。
【别名】 博利康尼;喘康速;间羟舒喘灵;间羟舒喘宁;间羟嗽必妥;间羟异丁肾;叔丁喘宁;特布他林 ,间羟叔丁肾上腺素
【外文名】Terbutaline
【性状】 常用其磷酸盐,白色或类白色结晶性粉末,无臭,味苦熔点255℃(分解)。易溶于水,略溶于甲醇、乙醇。不溶于乙醚、丙酮、氯仿。
【药理作用】
为选择性β2受体激动剂,其支气管扩张作用与沙丁氨醇相近。于哮喘患者,本品2.5mg的平喘作用与25mg麻黄碱相当。动物或人的离体实验证明,其对心脏β1受体的作用极小,其对心脏的兴奋作用仅及异丙肾上腺素的1/100。但其临床应用时,特别是量或注射给药仍有明显心血管系统副作用,除与它直接激动心脏β1受体有关外,尚与其激动血管平滑肌β2受体,舒张血管,血流量增加,通过压力感受器反射的兴奋心脏有关。、
【适应症】
1.用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎和慢性阻塞性肺部疾患时的支气管痉挛。 2.连续静滴本品可激动子宫平滑肌β2受体,抑制自发性子宫收缩和催产素引起的子宫收缩,预防早产。同样原理亦可用于胎儿窒息。
【用量用法】
口服:成人每次2.5~5mg,1日3次。小儿酌减。皮下注射:每次0.25mg,如15~30分钟无明显临床改善,可重复注射1次,但4小时中总量不能超过0.5mg。
【注意事项】
1.少病人有手指震颤、头痛、心悸及胃肠功能障碍。口服5mg时,手指震颤发生率可达20%~33%。 2.高血压病、冠心病、甲状腺功能亢进者慎用。
【规格】 片剂:每片2.5mg、5mg。注射液:每支1mg(1ml)。
【别名】 邻氯异丙肾上腺素,喘通;邻氯喘息定;氯喘;氯喘通;氯丙那林
【外文名】Clorprenaline
【适应症】 本品用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎、慢性支气管炎合并肺气肿,可止喘,并改善肺功能
【用量用法】
口服:每次5~10mg,1日3次。预防夜间发作可于睡加服5~10mg。气雾吸入:每次6~10mg。
【注意事项】 1.用药初期1~3日,别病人可有心悸、手指震颤、头痛及胃肠道反应。继续服药,能自行消失。 2.心律失常、高血压病及甲状腺功能亢进者慎用。
【规格】 片剂:每片5mg。气雾剂:2%溶液。 复方氯喘通片:每片含盐酸氯喘通5mg、盐酸溴已新10mg