普萘洛尔的使用说明书:
【别名】 恩特来;奈心安;心得安 ,普萘洛尔
【外文名】Propranolol
【药理作用】 阻断心脏?受体,导致心率减慢、心肌收缩力减弱、房室传导减慢、心输出量减少和心肌耗氧量降低高浓度(10-20μg/ml)时,具有膜稳定作用,缩短动作电位时程和有效不应期,降低自律性和抑制触发活动。
【适应症】用于各原因引起的室上性和室性心律失常,尤其是由于循环儿茶酚胺增高或对儿茶酚胺敏感性增高者。与强心甙并用,可减慢房颤的心室率。对肾上腺素依赖型QT延长综合征伴扭转型室性心动过速有良效。
本品有阻滞肾上腺素或拟交感胺的作用,方面使心率减慢,心肌收缩力减弱,血压降低,从而使心脏氧耗量减少,有利于心绞痛。另一方面由于加强加心室喷射时间及心室容积而增加氧耗量,又不利于心绞痛。但二者对销,心得安仍防治心绞痛有效药物。 本品及右旋体对精子都有抑制作用。阴道给药后生效迅速,作用可维持4-10小时。
【用量用法】
口服:对心绞痛的治疗效果与剂量有关。如10mg/次,一日三次无效,可增量为20mg/次,一日3~4次,甚至40mg/次,一日3~4次。 阴道给药:于房事,将药片放入阴道深处,每次1片。 静注:2.5~5mg溶于葡萄糖液20ml,以每2~3分钟注射1mg的速度缓慢注射。
【不良反应】
可见梦、头晕、抑郁、幻觉、嗜睡、头痛、醉酒感、感觉异常、失眠、焦虑等。长期量使用可出现严重抑郁,甚至有自杀企图。减弱心肌收缩力,诱发或加重心力衰竭、窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞。诱发或加重支气管痉挛、四肢发冷和间歇性跛行。加剧降糖药的降血糖作用,并掩盖低血糖症状。
【注意事项】
①与甲氰咪胍、胃复安、利尿剂并用,本品之血药浓度提高。②与利多卡因、奎尼丁、安替比林并用,可降低后者的清除率,提高血药浓度。③与利福平并用,本品之血药浓度降低。④与氯丙嗪、肼苯哒嗪、奎尼丁并用,可提高后者的生物利用度。⑤充血性力衰竭、病窦综合征、房室传导阻滞、慢性阻塞性变气管疾病和周围血管疾病忌用。⑥孕妇慎用。
【规格】 片剂:每片10mg。 阴道用片剂:每片80mg。 注射剂: 5ml:5mg (盐酸盐)
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