【别名】盐酸吗啡 ,路泰;美施康定 ,吗啡控释片
【适应症】 晚期癌症患者第三阶梯止痛及缓解剧痛
【用量用法】
成人 根据患者疼痛的程度、年龄及服用止痛药史决定用药剂量,体差异较。最初应用本品者,宜从每12hr服用10或20mg开始,视止痛效果调整剂量。对正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者,可从每12hr服30mg开始,必要时可增加到每12hr服60mg。参阅说明书。
【禁忌】
呼吸抑制、阻塞性肺疾患、急性肝病、脑外伤、颅内压增高、支气管哮喘、肺原性心脏病、急性酒精中毒者,孕妇、哺乳妇女。
【不良反应】
恶心、呕吐、便秘、眩晕、排尿困难、体位性低血压。耐受性和依赖性可能发生。
【注意事项】
急腹症和腹部手术病人,甲状腺机能减退,肾上腺皮质功能不全,肝肾功能障碍,列腺皮质肥大,休克,阻塞性肠道疾患,重症肌无力患者及儿童慎用。对身体虚弱或体重轻于标准的患者,初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本品改其它缓释或控释型吗啡制剂时,必须重新调整剂量。
【药物相互作用】
不可与单胺氧化酶抑制剂并用,且单胺氧化酶抑制剂停用2周内不可使用。中枢神经系统抑制剂如酒精、麻醉药、安眠镇静药、三环类抗抑郁药等均可增强本药的中枢抑制作用。
【规格】 控释片 10mgx10片。30mgx10片。
【别名】 甲基吗啡,磷酸可待因,磷酸甲基吗啡,尼柯康
【外文名】Codeine, Actacode, Paveral,
【性状】 常用其磷酸盐,白色细微的针状结晶性粉末;无臭;有风化性;水溶液显酸性反应在水中易溶,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中极微溶解。
【药理作用】 能直接抑制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强,其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用,约为吗啡的1/12-1/7,但强于般解热镇痛药。其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。口服吸收快而完全,其生物利用度为40%-70%。1次口服后,约1小时血药浓度达高峰t1/2约为3-4小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合,约15%经脱甲基变成吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。
【适应症】 1.用于各原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳者。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,故对有少量痰液的剧烈咳嗽,应与祛痰药并用。 2.有镇痛作用,可用于中等度疼痛。
【用量用法】
口服或皮下注射:成人1次15~30mg,1日3次。极量1次100mg,1日250mg。儿童镇痛:口服每次每千克体重0.5~1mg,1日3次;镇咳:为镇痛剂量的1/3~1/2。
【注意事项】 1.本品属麻醉药物,有成瘾性,用时需特别注意,不能长期应用。 2.长期应用亦可产生耐受性。 3.口服1次剂量超过60mg时,有些病人可出现兴奋及烦躁不安。 4.痰病人禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。 5.偶有恶心、呕吐、眩晕、便秘等不良反应。 6.与中枢抑制药并用时,可致相加作用。
【药物相互作用】
与中枢抑制药并用时,可致相加作用。
【规格】 片剂:每片15mg、30mg。注射液:15mg(1ml)、30mg(2ml)。
【别名】 纳络酮 ,烯丙羟吗啡酮 ,苏诺,盐酸丙烯吗啡,N-烯丙去甲羟吗啡酮,盐酸纳洛酮注射液
【外文名】Naloxone, Narcan, N-ally-noroxymorphone
【适应症】
用于麻醉性镇痛药急性中毒解救,每次0.4~0.8mg,肌注或静注,1~2分钟即可解除呼吸抑制及其它中毒症状,可使患者从昏迷状态迅速恢复此外,还可用于治疗精神分裂症、乙醇中毒及心博骤停患者的复苏,并具有抗休克作用。可显著增强心肌收缩力,升高血压,改善组织的血液灌注,适用于治疗败血症性休克基其他休克经治疗无效时使用;也用于治疗垂体激素分泌亢进综合征,能抑制ACTH的过度分泌。
【用量用法】
皮下、肌注、静注:用于麻醉性镇痛药急性中毒解救,每次0.4~0.8mg。12岁以下儿童:0.2mg/次。用于治疗精神分裂症:每次4mg。用于心脏骤停急救,以2mg每(kg.小时)静滴。 新生儿窒息:0.01mg/kg,首先给0.02mg试验剂量,如无反应可3~5分钟内重复使用。
【注意事项】
对阿片类药物已耐受者,使用本品后会立即出现戒断症状,可用以研究镇痛药的作用部位、作用性质与强度等;孕妇、新生儿不宜用。高血压及心功能障碍患者慎用,使用时应严格遵照医嘱。 极少人出现心动过速及肺水肿。
【规格】 针剂:0.4mg/1ml。
【别名】 纳络酮 ,烯丙羟吗啡酮 ,苏诺,盐酸丙烯吗啡,N-烯丙去甲羟吗啡酮
【外文名】Naloxone, Narcan, N-ally-noroxymorphone
【适应症】
用于麻醉性镇痛药急性中毒解救,每次0.4~0.8mg,肌注或静注,1~2分钟即可解除呼吸抑制及其它中毒症状,可使患者从昏迷状态迅速恢复此外,还可用于治疗精神分裂症、乙醇中毒及心博骤停患者的复苏,并具有抗休克作用。可显著增强心肌收缩力,升高血压,改善组织的血液灌注,适用于治疗败血症性休克基其他休克经治疗无效时使用;也用于治疗垂体激素分泌亢进综合征,能抑制ACTH的过度分泌。
【用量用法】
皮下、肌注、静注:用于麻醉性镇痛药急性中毒解救,每次0.4~0.8mg。12岁以下儿童:0.2mg/次。用于治疗精神分裂症:每次4mg。用于心脏骤停急救,以2mg每(kg.小时)静滴。 新生儿窒息:0.01mg/kg,首先给0.02mg试验剂量,如无反应可3~5分钟内重复使用。
【注意事项】
对阿片类药物已耐受者,使用本品后会立即出现戒断症状,可用以研究镇痛药的作用部位、作用性质与强度等;孕妇、新生儿不宜用。高血压及心功能障碍患者慎用,使用时应严格遵照医嘱。 极少人出现心动过速及肺水肿。
【规格】 针剂:0.4mg/1ml。
【别名】盐酸吗啡,美施康定(吗啡控释片),美菲康,吗啡
【外文名】Morphine ,Morphine Hydrochlride, Morphina, Morphinum
【适应症】
1.镇痛:有强的镇痛作用,对切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强1次给药,镇痛作用持续4~8小时,故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。 2.镇静:在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛病人的紧张情绪。 3.抑制呼吸:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 4.镇咳:可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。因有成瘾性,并不适用于临床。 5.对平滑肌的作用:可使消化道平滑肌兴奋,致使便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。 6.心血管系统:可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。 7.镇吐:亦因有成瘾性而不适用于临床。
【用量用法】
皮下注射或口服:每次5~10mg,1日1~3次。极量:皮下注射,每次20mg,1日60mg;口服每次30mg,1日100mg。
【注意事项】
1.连续使用可成瘾,需慎用。 2.婴儿及哺乳妇女忌用,临产妇女禁用(因可经乳腺排出及分布至胎盘,可抑制新生儿及婴儿呼吸)。 3.可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应。 4.慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用;急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。 5.颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。 6.肝功能减退者忌用。 7.胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用,单用本品反而加剧疼痛。 8.在疼痛原因未明确,忌用本品,以防掩盖症状,贻误诊治。 9.对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行,过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样,进而可致呼吸麻痹而死亡。
【规格】注射液:每支5mg(0.50ml);10mg(1ml)。 片剂:每片5mg;10mg。
【别名】 福尔可定 ,服尔咳定;吗啉吗啡;吗琳乙基吗啡;福可定 ,吗啉乙吗啡
【外文名】Pholcodine
【性状】 白色或几乎白色的结晶性粉末;无臭,味苦;水溶液显碱性反应在意春、丙酮或氯仿中易溶,在水中略溶,在乙醚中微溶,在稀盐酸中溶解。
【药理作用】 本品与磷酸可待因相似具有中枢性镇咳作用,也有镇静和镇痛作用,但成瘾性较磷酸可待因弱。
【适应症】 用于剧烈干咳和中等度疼痛。新生儿和儿童易于耐受此药,不致引起便秘和消化功能紊乱。
【用量用法】 口服:1次5~15mg,1日3次。 极量:60mg/d.
【注意事项】 偶有恶心、嗜睡等不良反应。
【规格】 片剂:每片15mg、30mg。
【别名】 福尔可定 ,服尔咳定;吗啉吗啡;吗琳乙基吗啡;福可定 ,吗啉乙吗啡
【外文名】Pholcodine
【性状】 白色或几乎白色的结晶性粉末;无臭,味苦;水溶液显碱性反应在意春、丙酮或氯仿中易溶,在水中略溶,在乙醚中微溶,在稀盐酸中溶解。
【药理作用】 本品与磷酸可待因相似具有中枢性镇咳作用,也有镇静和镇痛作用,但成瘾性较磷酸可待因弱。
【适应症】 用于剧烈干咳和中等度疼痛。新生儿和儿童易于耐受此药,不致引起便秘和消化功能紊乱。
【用量用法】 口服:1次5~15mg,1日3次。 极量:60mg/d.
【注意事项】 偶有恶心、嗜睡等不良反应。
【规格】 片剂:每片15mg、30mg。
【别名】 羟甲蒂巴因酚;羟甲吗啡 ,羟甲吗南醇
【外文名】Drotebanol
【适应症】
本品主要用于各干咳,疗效显著对急慢性支气管炎、肺结核、肺癌等引起的咳嗽,也有较好的镇咳效果。
【用量用法】 口服:1次2mg,1日3次。皮下或肌注:1次2mg,1日1~2次。
【注意事项】
1.有成瘾性,需控制使用。 2.偶有口干、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹痛、嗜睡、眩晕、头痛等不良反应。
【规格】片剂:每片2mg。注射剂:每支2mg。
【别名】 福尔可定 ,服尔咳定;吗啉吗啡;吗琳乙基吗啡;福可定 ,吗啉乙吗啡
【外文名】Pholcodine
【性状】 白色或几乎白色的结晶性粉末;无臭,味苦;水溶液显碱性反应在意春、丙酮或氯仿中易溶,在水中略溶,在乙醚中微溶,在稀盐酸中溶解。
【药理作用】 本品与磷酸可待因相似具有中枢性镇咳作用,也有镇静和镇痛作用,但成瘾性较磷酸可待因弱。
【适应症】 用于剧烈干咳和中等度疼痛。新生儿和儿童易于耐受此药,不致引起便秘和消化功能紊乱。
【用量用法】 口服:1次5~15mg,1日3次。 极量:60mg/d.
【注意事项】 偶有恶心、嗜睡等不良反应。
【规格】 片剂:每片15mg、30mg。
【药名】 阿朴吗啡 Apomor-phine
【药理作用及用途】 催吐药刺激催吐化学中枢(CTZ)而引起呕吐。 治疗吞服毒物而不能施行洗胃术的病人。
【用法及用量】 皮下注射:2~5mg,次极量5mg。
【不良反应】 中枢抑制(引起呼吸困难、心动过缓、昏睡、直立性低血压)和持续性呕吐不止。
【注意事项】
①昏迷,呼吸抑制患者禁用。
②不能用于麻醉药中毒。
③不能与酚噻嗪类镇吐药合用。
【规格】 注射剂: 5mg (盐酸盐)