【别名】 丙烯吗啡;丙烯去甲吗啡 ,纳络啡
【适应症】
用于吗啡类及合成麻醉药哌替啶、安那度尔等急性中毒的解救,本品无成瘾性,但能迅速促发成瘾者的戒断症状,亦可用于侦察成瘾者,协助诊断
【用量用法】
皮下、肌注、静注:每次5~10mg,必要时10~15分钟可重复1次,总量不超过40mg。
【注意事项】
有严重的眩晕、幻觉和焦虑等,剂量时可致发音困难、缩瞳、倦怠及出汗等。因其伴有严重的副反应,故不宜作镇痛剂。
【规格】 针剂:5mg/1ml、10mg/1ml。
【别名】 丙烯吗啡;丙烯去甲吗啡 ,纳络啡
【适应症】
用于吗啡类及合成麻醉药哌替啶、安那度尔等急性中毒的解救,本品无成瘾性,但能迅速促发成瘾者的戒断症状,亦可用于侦察成瘾者,协助诊断
【用量用法】
皮下、肌注、静注:每次5~10mg,必要时10~15分钟可重复1次,总量不超过40mg。
【注意事项】
有严重的眩晕、幻觉和焦虑等,剂量时可致发音困难、缩瞳、倦怠及出汗等。因其伴有严重的副反应,故不宜作镇痛剂。
【规格】 针剂:5mg/1ml、10mg/1ml。
【别名】盐酸吗啡,美施康定(吗啡控释片),美菲康,吗啡
【外文名】Morphine ,Morphine Hydrochlride, Morphina, Morphinum
【适应症】
1.镇痛:有强的镇痛作用,对切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强1次给药,镇痛作用持续4~8小时,故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。 2.镇静:在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛病人的紧张情绪。 3.抑制呼吸:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 4.镇咳:可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。因有成瘾性,并不适用于临床。 5.对平滑肌的作用:可使消化道平滑肌兴奋,致使便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。 6.心血管系统:可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。 7.镇吐:亦因有成瘾性而不适用于临床。
【用量用法】
皮下注射或口服:每次5~10mg,1日1~3次。极量:皮下注射,每次20mg,1日60mg;口服每次30mg,1日100mg。
【注意事项】
1.连续使用可成瘾,需慎用。 2.婴儿及哺乳妇女忌用,临产妇女禁用(因可经乳腺排出及分布至胎盘,可抑制新生儿及婴儿呼吸)。 3.可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应。 4.慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用;急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。 5.颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。 6.肝功能减退者忌用。 7.胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用,单用本品反而加剧疼痛。 8.在疼痛原因未明确,忌用本品,以防掩盖症状,贻误诊治。 9.对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行,过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样,进而可致呼吸麻痹而死亡。
【规格】注射液:每支5mg(0.50ml);10mg(1ml)。 片剂:每片5mg;10mg。
【别名】盐酸吗啡 ,路泰;美施康定 ,吗啡控释片,硫酸吗啡控释片
【适应症】 晚期癌症患者第三阶梯止痛及缓解剧痛
【用量用法】
成人 根据患者疼痛的程度、年龄及服用止痛药史决定用药剂量,体差异较。最初应用本品者,宜从每12hr服用10或20mg开始,视止痛效果调整剂量。对正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者,可从每12hr服30mg开始,必要时可增加到每12hr服60mg。参阅说明书。
【禁忌】
呼吸抑制、阻塞性肺疾患、急性肝病、脑外伤、颅内压增高、支气管哮喘、肺原性心脏病、急性酒精中毒者,孕妇、哺乳妇女。
【不良反应】
恶心、呕吐、便秘、眩晕、排尿困难、体位性低血压。耐受性和依赖性可能发生。
【注意事项】
急腹症和腹部手术病人,甲状腺机能减退,肾上腺皮质功能不全,肝肾功能障碍,列腺皮质肥大,休克,阻塞性肠道疾患,重症肌无力患者及儿童慎用。对身体虚弱或体重轻于标准的患者,初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本品改其它缓释或控释型吗啡制剂时,必须重新调整剂量。
【药物相互作用】
不可与单胺氧化酶抑制剂并用,且单胺氧化酶抑制剂停用2周内不可使用。中枢神经系统抑制剂如酒精、麻醉药、安眠镇静药、三环类抗抑郁药等均可增强本药的中枢抑制作用。
【规格】 控释片 10mgx10片。30mgx10片。
【别名】盐酸羟吗啡酮 , 盐酸羟嗪
【药理作用】 本品白色结晶,无臭,味苦溶于水。本品为阿片受体激动剂。作用和用途与吗啡同,但无镇咳作用。肌注的等效镇痛效力为吗啡的10倍,
【药代动力】 作用维持4~6h。口服效果差,为肌注的1/6。栓剂的效果为肌注的1/10。
【适应症】 用于中度至重度疼痛的止痛,也可用于产科止痛。静注可用于辅助麻醉。
【用法用量】 用于止痛时,肌注或皮下注射每次1~1.5mg,4~6h可重复;栓剂每次5mg。
【不良反应】 不良反应、注意事项同吗啡。
【规格】 制剂,注射液: lmg/lml;栓剂:5mg。
【别名】纳洛酮 , 烯丙羟吗啡酮
【外文名】Naloxone
【适应症】 对阿片受体的亲和力比吗啡,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用及使血压上升
【用量用法】 肌注或静注:每次0.4~0.8mg。
【规格】 注射液:0.4mg(1ml)。
【别名】 纳络芬 ,烯丙吗啡
【外文名】Nalorphine
【适应症】 用于抢救吗啡、哌替淀等的急性中毒,并用于分娩以防止由于呱替啶所致的新生儿呼吸抑制
【用量用法】 静注(肌注、皮下注射亦可):每次5~10mg。必要时隔10~15分再注,总量不超过40mg。对新生儿,注0.2mg,必要时可加至0.5mg。
【注意事项】 可见眩晕、嗜睡、无力、出汗、感觉异常、幻视等不良反应。
【规格】 注射液:5mg(1ml)、10mg(1ml)。