【别名】 阿托品,硫酸阿托品
【药理作用】 阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢
【药代动力】 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.7~4.3h。血浆蛋白结合率为14%~22%,分布容积为1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。次剂量的一半经肝代谢,其余半以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各分泌物中都有微量出现。
【适应症】 在临床上的用途主要是:(1)抢救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。(3)治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】 (1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】 片剂:每片0.3mg。注射液:每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸馏水加至100ml配成。
【适应症】 用于治疗房室传导阻滞、窦性心动过缓与锑剂中毒所致的心律失常
【用量用法】 静脉注射,每次0.3~1mg;皮下注射,每次0.5~1mg;口服,每次0.3~0.9mg。
【注意事项】 遵医嘱。
【规格】 片剂:0.3mg/片。注射剂:0.5mg/1ml、1mg/1ml。
【别名】异丙阿托品 , 爱喘乐定量喷雾剂 ,异丙托溴铵 ,溴化异丙托品,异丙托品,爱喘乐
【外文名】Ipratropine
【性状】 常用其溴化物,白色结晶性粉末,味苦熔点232-233℃。溶于水,略溶于乙醇,不溶于其它有机溶剂。
【药理作用】 是对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药,松弛支气管平滑肌作用较强,对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。其扩张支气管的剂量仅及抑制腺体和加快心率剂量的1/20-1/10。
【适应症】
可逆性支气管痉挛如支气管哮喘、伴发肺气肿的慢性支气管炎。尤适用于因用β受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的病人。本品与β受体激动剂合用可相互增强疗效。
【用量用法】 气雾吸入:每次40~80μg,1日4~6次。
间歇期及长期治疗:2定量tid-qid。发作期:2-3个定量,2hr后再吸一次。
【禁忌】
对本药成分及阿托品类药物过敏者。
【不良反应】
极个别病人有口干及过敏反应。
【注意事项】
房角狭窄的青光眼、前列腺肥引起的尿道梗阻者、妊娠及哺乳妇女慎用。 气雾剂误喷眼睛时,可发生眼调节失调。
【药物相互作用】
与β-肾上腺能兴奋剂或黄嘌呤类药物合用可加强本药的支气管扩张作用。
【规格】 气雾剂:含药0.025%,10ml/瓶 . 定量喷雾剂 20 ug x 200喷/10ml。
【适应症】 用于溃疡病、胃酸过、胃肠道痉挛、胃炎、慢性腹泻、痉挛性肠炎等的治疗
【用量用法】 口服:每次1~2mg,每日3~4次,饭及睡前半小时服。
【注意事项】 副反应轻微,可出现散瞳、口干、排尿困难、便秘等;青光眼、前列腺肥大及泌尿道患者忌用。
【规格】 片剂:0.5mg、1mg、2mg;纸型片:1mg/小格;膜剂:1mg。
【别名】 胃乐平;溴甲阿托品 ,胃疡平
【外文名】Atropine Methobromide
【适应症】 主要用于胃及十二指肠溃疡、胃酸过症、胃炎、慢性下痢、痉挛性结肠炎等
【用量用法】 [口服]每次1~2mg,1日4次,饭后30分钟及睡30分钟服。必要时,每日剂量可增至12mg。
【注意事项】
1.本品对般病人不良反应少见,但敏感者往往出现瞳孔扩、口渴、排尿困难、便秘等,减量后症状即逐渐消失。 2.青光眼及泌尿系疾患病人忌用。
【规格】 片剂:每片1mg、2mg。纸片:每小格1mg。
【别名】 阿托品,硫酸阿托品
【药理作用】 阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢
【药代动力】 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.7~4.3h。血浆蛋白结合率为14%~22%,分布容积为1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。次剂量的一半经肝代谢,其余半以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各分泌物中都有微量出现。
【适应症】 在临床上的用途主要是:(1)抢救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。(3)治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】 (1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】 片剂:每片0.3mg。注射液:每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸馏水加至100ml配成。
【适应症】 可阻断乙酰胆碱的作用,使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹而引起散瞳及调节麻痹,作用长达10~12天,用于角膜炎、虹膜睫状体炎、白内障手术后及验光等
【用量用法】 滴眼,次根据需要而定。
【注意事项】 小儿对此药易中毒,滴时应压迫泪囊,以防进入鼻腔吸收而致中毒,青光眼患者禁用。
【适应症】 可阻断乙酰胆碱的作用,使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹而引起散瞳及调节麻痹,作用长达10~12天,用于角膜炎、虹膜睫状体炎、白内障手术后及验光等
【用量用法】 每晚或需要时涂擦。
【注意事项】 青光眼患者忌用。
【适应症】 用于治疗胆绞痛、肾绞痛、膀胱痛、子宫痛、癌症疼和胃痉挛等
【用量用法】 皮下:每次0.5~1ml,极量:每次1.5ml。
【注意事项】
不良反应同吗啡与阿托品。吗啡与阿托品对呼吸中枢的影响,在常用剂量下可互相拮抗。本品属麻醉药品管理。
【规格】 针剂:1ml。